Diabetes é o nome geral para um grupo de doenças endócrinas crônicas. Todas as doenças deste grupo têm um sintoma comum - poliúria (aumento da produção de urina). Mas apenas o diabetes está associado a um aumento na quantidade de glicose no sangue.
O mais comum é o diabetes mellitus - uma doença endócrina causada por uma violação dos processos metabólicos no corpo. Seu principal sintoma é a hiperglicemia (açúcar elevado no sangue) devido à falta de insulina. Mas existem outros tipos:
Central não-chinês. É causada por uma deficiência ou resistência do corpo à vasopressina, um hormônio peptídico do hipotálamo responsável pela retenção de líquidos no corpo.
Não-açúcar nefrogênico. Caracteriza-se pela perda da capacidade de concentrar a urina. Mutações genéticas herdadas, adquiridas - causadas por doenças renais ou malformações no cérebro.
Todas essas doenças são acompanhadas por uma grande perda de líquido e, como resultado, uma violação do metabolismo mineral. As espécies não chinesas não representam uma ameaça à vida, desde que o paciente sacie a sede a tempo e em quantidades suficientes.
O diabetes é um dos problemas de saúde globais mais prementes. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), cerca de 500 milhões de pessoas em todo o mundo sofrem com isso.
Esta doença é caracterizada por vários distúrbios metabólicos:
regulação da glicose;
metabolismo de proteínas;
metabolismo de carboidratos;
metabolismo lipídico;
equilíbrio água-sal;
Metabolismo mineral.
O papel principal no desenvolvimento da patologia é desempenhado pela insulina - um hormônio protéico-peptídeo do pâncreas. É responsável por manter o nível normal de glicose no sangue, garantindo sua entrada nas células dos tecidos para sua nutrição.
Com diabetes, os processos metabólicos falham. Dependendo do tipo de doença, o pâncreas não produz insulina suficiente ou o corpo não responde a ela. Como resultado, a glicose não atinge as células, mas se acumula no sangue. Os tecidos experimentam fome de energia.
Ambos os tipos de doença incluem fome frequente, sede constante e micção frequente. Todos esses são sintomas de hiperglicemia. Isso significa que a quantidade de açúcar no sangue do paciente é muito alta. Não deve ser restrito a líquidos para evitar a desidratação.
Além disso, o diabetes é acompanhado por tais sintomas:
visão embaçada;
dormência dos membros;
aumento da sudorese;
aumento da fadiga;
fraqueza muscular;
cicatrização prolongada de feridas;
Coceira na pele.
No diabetes tipo 1, é possível fazer xixi na cama. O segundo tipo é frequentemente manifestado por acantose negra - pele escura no pescoço, axilas, virilha, cotovelos.
A insulina inibe a degradação do tecido adiposo. Portanto, os pacientes com diabetes tipo 2 tendem a ter excesso de peso no contexto da resistência à insulina. O primeiro tipo, pelo contrário, pode provocar uma rápida perda de peso no contexto da fome celular.
Dependendo do motivo pelo qual o transporte de glicose é interrompido, os seguintes tipos de diabetes são distinguidos:
O primeiro tipo de SD Isso ocorre devido à falta de insulina. O pâncreas não consegue lidar, então o paciente deve tomar medicamentos que contenham esse hormônio.
Outros tipos de SD A razão para isso é a resistência à insulina. O hormônio em si é suficiente no corpo, mas as células são insensíveis a ele, então a glicose não é transportada.
diabetes gestacional. Desenvolve-se durante a gravidez na ausência de diabetes e ameaça a saúde da mãe e da criança.
Separadamente, considere o estado pré-diabético, que é caracterizado pela redução da tolerância à glicose. Com o estômago vazio, o açúcar permanece dentro da faixa normal, mas os desvios são detectados após uma carga de glicose.
Caracteriza-se por uma completa falta de insulina, ou seja, não é suficiente para desempenhar sua função. A doença é diagnosticada em crianças e adolescentes, mas não necessariamente desde o nascimento. A principal causa desse tipo de disfunção pancreática é a destruição das células beta pelo sistema imunológico. Isso acontece gradualmente – pode levar vários meses a vários anos antes que os primeiros sintomas da doença apareçam. Em casos raros, o diabetes tipo 1 se desenvolve aos 30 anos. Por isso, pode ser confundido com outro tipo.
A razão para a destruição das células beta está na predisposição genética e na presença de autoantígenos no corpo. Em casos raros, o processo de destruição é desencadeado por um vírus (Coxsackie enterovirus, rubéola ou HIV).
Este tipo de doença é causada pela resistência à insulina que ocorre na idade adulta. O pâncreas continua a produzir os hormônios necessários, mas não funciona. Neste caso, fala-se de seu déficit relativo.
O corpo pode perceber isso como falta de insulina (embora na realidade não seja) e produzir mais do que o normal. Em seguida, ocorrem hiperinsulinemia e síndrome metabólica. A resistência à insulina pode ser causada por:
excesso de células de gordura na cavidade abdominal;
doenças hipertônicas;
síndrome dos ovários policísticos (em mulheres);
outras patologias endócrinas;
Tomar certos medicamentos, incluindo contraceptivos orais combinados (Diana, etc.).
A resistência à insulina também é fisiológica. É comum em adolescentes, gestantes e idosos. Sua manifestação a curto prazo ocorre na segunda fase do ciclo menstrual e durante o sono.
diabetes e obesidade
Os cientistas identificaram uma ligação entre diabetes e excesso de peso. Por um lado, a insulina inibe a quebra de gordura, tornando quase impossível para os diabéticos perder peso. Por outro lado, a obesidade complica o curso da doença:
A gordura se acumula no abdômen;
o pâncreas e o fígado estão comprimidos;
o metabolismo de carboidratos-lipídios é perturbado;
a produção de insulina é ativada;
A sensibilidade à insulina é reduzida.
A obesidade visceral (intra-abdominal) pode ser resultado de um estilo de vida sedentário, excesso de andrógenos (hormônios masculinos) e também pode ser herdada. De acordo com os padrões da Organização Mundial de Gastroenterologia, é diagnosticado com uma circunferência da cintura superior a 80 cm nas mulheres e superior a 94 cm nos homens. O Programa Nacional de Educação sobre Colesterol dos EUA também se concentra nas proporções cintura-quadril - mais de 0,85 para mulheres e mais de 0,9 para homens.
SOP é a formação de múltiplos cistos foliculares nos ovários. A ovulação raramente ocorre ou para completamente. As mulheres com esse diagnóstico sempre têm histórico de hiperandrogenismo (excesso de testosterona) e muitas vezes resistência à insulina.
Diabetes mellitus e síndrome dos ovários policísticos são interdependentes. Por um lado, o excesso de andrógenos contribui para a obesidade visceral, o que acaba levando ao desenvolvimento de resistência à insulina e diabetes tipo 2. Por outro lado, a hiperinsulinemia promove o aumento do número de folículos e cistos subsequentes. Ao mesmo tempo, o excesso de insulina suprime a ovulação. Também inibe a produção de globulina de ligação aos hormônios sexuais, que é essencial para a "neutralização" da testosterona.
Pacientes com sobrepeso ou com síndrome dos ovários policísticos são mais propensas a desenvolver diabetes. As pessoas também estão em risco:
mais de 45 anos;
ter um pai diabético;
portadores de hipertensão arterial;
levando um estilo de vida sedentário;
privação do aleitamento materno na infância;
comer muitos carboidratos simples e gorduras;
fumantes
A baixa tolerância à glicose também é um motivo para monitorar a saúde de perto. O diabetes pode aparecer mais de dez anos após o diagnóstico de pré-diabetes. Nesse caso, a doença no estágio inicial pode não chamar a atenção devido aos sintomas leves.
O teste de açúcar no sangue deve ser feito pelo menos uma vez por ano, com mais frequência para aqueles em risco. De acordo com os padrões da OMS, o limite superior do normal é de 6,1 mmol / l, American Diabetes Association - 5,6 mmol / l.